王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.样本采集
常见的样本类型为咽拭子、鼻咽拭子或唾液。实际操作时使用专门的采样拭子在患者的咽部或鼻腔进行刮取。
采集完成后,将样本放入含有保存液的试管中,并密封标记,确保样本运输过程中不会受到污染。
2.样本处理
样本运送到实验室后,需在生物安全柜内进行预处理。首先将拭子从保存液中取出,然后通过离心等方法分离细胞与病毒颗粒。
为了防止污染,此环节通常需要严格的无菌操作环境。
3.核酸提取
使用商业化的核酸提取试剂盒,通过裂解、结合、洗涤和洗脱等步骤提取出样本中的病毒核酸。
整个提取过程耗时约30-60分钟,需要注意核酸纯度以避免影响后续检测结果。
4.扩增
提取出的核酸进入实时荧光定量PCR仪进行扩增。将特异性引物和探针加入反应体系,通过循环热变性、退火和延伸多个循环,扩增目标病毒的基因片段。
通常40个循环内可以获得明确的扩增信号,整个过程大约需要1.5小时。
5.结果分析
扩增结束后,根据荧光信号曲线判断样本中是否存在病毒核酸。如果曲线明显上升且超过阈值,则判定为阳性;否则为阴性。
实验员会对结果进行二次确认,并填写报告发送给临床医生进行进一步处理。
核酸检测的准确性依赖于每一个步骤的严谨性。正确的样本采集和处理,以及标准化的操作流程对于确保检测结果的准确至关重要。
