咳嗽的原因及治疗

2024-10-09
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:咳嗽是常见的症状,可能由多种原因引起,治疗方法也因病因不同而异。

1.感染性因素

病毒感染:感冒、流感等病毒感染是引发急性咳嗽的主要原因,约占所有急性咳嗽病例的90%。

细菌感染:如肺炎、支气管炎,通常伴有高热和痰液增多,需要抗生素治疗。

真菌感染:较少见,但可以引起慢性咳嗽,特别是在免疫功能低下的患者中。

2.非感染性因素

过敏性疾病:如哮喘、大气道过敏,患者常表现为夜间或晨起咳嗽,伴有喘息。吸入性药物如沙丁胺醇可缓解症状。

胃食管反流病(GERD):胃酸反流至食道,可刺激咽喉部,引发咳嗽。质子泵抑制剂如奥美拉唑可以有效治疗。

环境因素:空气污染、吸烟等均可导致慢性咳嗽。改善生活环境及戒烟对症状有显著帮助。

药物副作用:某些降压药,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其使用过程中可能出现干咳。更换其他类降压药可解决问题。

3.其他因素

心脏疾病:如心力衰竭,患者常伴有夜间阵发性呼吸困难及咳嗽。利尿剂、扩血管药物可改善症状。

肿瘤:尤其是肺癌,特别在吸烟者中应提高警惕。影像学检查及活检是确诊的重要手段。

治疗咳嗽首先需要明确其病因,针对不同原因采取相应的治疗措施。对于病毒感染引起的咳嗽,多休息、多喝水以及使用对症治疗药物即可缓解。细菌感染则需使用适当的抗生素。避免诱因如烟草、过敏原等也是防治咳嗽的重要步骤。在任何情况下,如咳嗽持续超过三周,或者伴有其他严重症状,应及时就医。

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