张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因
结石:这是最常见的原因,尿路结石可以卡在任何部分,导致尿流受阻。
肿瘤:肿瘤可以生长在尿路内部或外部压迫尿路,从而引起梗阻。
前列腺增生:男性前列腺增生会压迫尿道,导致尿液难以排出。
先天畸形:某些人天生就有尿路结构异常,使得尿液排出困难。
感染:严重的尿路感染可能引起组织肿胀,导致尿路梗阻。
2.症状
排尿困难:尿液流动受阻,导致排尿时出现疼痛或者感觉不完全。
尿频和尿急:尿液积聚在膀胱内,刺激膀胱壁,引起频繁且急迫的排尿需求。
血尿:尿路受伤或被感染时,尿液中可能带有血液。
腰痛:特别是单侧腰痛,可能意味着单侧输尿管被阻塞。
感染症状:如发热、寒战和下腹部疼痛,说明可能有尿路感染。
3.诊断
影像学检查:超声波、CT扫描和MRI可以帮助确定梗阻的位置和程度。
尿常规检查:明确是否存在感染或血尿。
膀胱镜检查:通过膀胱镜直接观察膀胱和尿道内部情况。
血液检查:评估肾功能和查找感染迹象。
4.治疗
药物治疗:针对感染或炎症的抗生素、消炎药。
外科手术:移除结石、切除肿瘤或修复先天性畸形。
微创手术:如经皮肾造瘘术,用于暂时缓解梗阻。
支架放置:在尿路内放置支架,以确保尿流通畅。
尿路梗阻是一种需要及时诊治的医疗问题。若延误治疗,可能导致严重并发症,包括不可逆的肾损伤。在日常生活中,应关注排尿习惯和相关症状变化,一旦出现异常应尽快就医。