胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1、气道管理:保持呼吸道通畅是首要任务。对于不能自主呼吸的患者,可能需要插管和机械通气。此外,应定时为患者进行吸痰操作,以清除呼吸道分泌物,防止窒息和感染。
2、体位护理:定期为患者翻身,每2小时一次,防止压疮的形成。使用气垫床或其他防压疮设备可以进一步减轻皮肤受压。
3、营养支持:根据患者的具体情况,通过鼻饲、胃管或静脉注射等方式提供足够的营养和水分。定期监测电解质水平和营养状态,调整营养方案。
4、液体管理:密切观察患者的出入量,包括尿量、引流量及输液量等,及时调整补液方案,维持体液平衡。
5、预防感染:严格遵守无菌操作原则,保持导管、引流管的清洁,定期更换敷料,预防院内感染。必要时使用抗生素治疗。
6、神经系统监测:定期评估患者的意识水平、瞳孔反应、肢体活动等神经功能指标,观察病情变化。
7、肠道护理:保持肠道通畅,必要时使用灌肠或缓泻剂,防止便秘或肠梗阻。
8、皮肤护理:保持患者皮肤干燥清洁,使用保护软膏减少摩擦,每天检查皮肤状况,及时处理皮肤破损。
9、心理护理:尽管患者处于昏迷状态,仍需与其交流,如轻声说话或触摸,提供听觉和触觉刺激,给予心理上的安慰。
10、家属沟通:定期向患者家属汇报病情,让他们了解护理措施的重要性和效果,争取他们的配合和支持。