罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1、I型脊肌萎缩症(Werdnig-Hoffmann病):这是最严重的类型,通常在出生后数月内发病。患儿表现为全身肌肉严重无力,呼吸和吞咽功能受影响,往往在两岁前死亡。
2、II型脊肌萎缩症:在6到18个月之间发病。患者能够坐起但无法站立或行走,随着时间推移,肌无力逐渐加重,但一般能够存活至成年。
3、III型脊肌萎缩症(Kugelberg-Welander病):此类型通常在18个月到成年早期发病。患者能够行走,但可能随着年龄增长失去行走能力,预期寿命较长。
4、IV型脊肌萎缩症:这是成年型脊肌萎缩症,通常在30岁以后发病。患者表现为轻度至中度肌肉无力,进展较为缓慢,生活质量相对较好。
脊肌萎缩症主要由SMN1基因突变引起。SMN1基因负责生成生存运动神经元蛋白(SMN蛋白),这种蛋白对运动神经元的存活至关重要。SMN1基因的缺陷导致SMN蛋白水平降低,从而引发运动神经元的退化。
脊肌萎缩症的诊断依赖于临床表现、肌电图检查、基因检测等方法。目前尚无根治方法,但有一些治疗手段可以改善症状和生活质量,包括基因治疗、药物治疗、物理治疗等。近年来,治疗脊肌萎缩症的创新药物,如核酸药物、基因替代疗法等,为患者带来了新的希望。
