哮喘患者平常要注意什么

哮喘患者日常管理的核心是规避诱因、规范控制气道炎症并定期评估肺功能，从而减少急性发作。全球哮喘防治创议2023年报告指出，坚持长期控制治疗可使约70%患者的急性发作频率明显下降。

一、规避诱因

1、室内尘螨控制：每周用55摄氏度以上热水清洗床单被套，卧室避免铺设地毯与毛绒玩具，室内湿度维持在40%至50%。

2、花粉与霉菌防护：花粉季节减少户外活动，外出佩戴口罩，回家后更换外衣并清洗鼻腔；浴室与厨房定期除霉，保持通风干燥。

3、宠物与蟑螂管理：对宠物皮屑过敏者应将宠物移出卧室，并定期使用高效过滤网吸尘；食物密封存放，及时清理厨余垃圾。

4、刺激气体回避：避免接触烟草烟雾、蚊香、油漆、消毒水及冷空气，厨房安装抽油烟机并保持烹饪时开启。

二、规范控制治疗

1、吸入装置使用：压力定量气雾剂需配合储雾罐，每次使用前摇匀，呼气后缓慢深吸并屏气约10秒；干粉吸入器需快速有力吸气。

2、用药依从性：控制类药物需每日规律使用，即使无症状也不可自行停用；缓解类药物使用频率增加时，应及时就医调整方案。

3、随访评估：每3至6个月复查肺功能与哮喘控制测试评分，医生依据结果调整治疗级别。

三、监测与应急

1、峰流速监测：每日早晚各测一次呼气峰流速，若数值降至个人最佳值的80%以下，提示气道功能下降。

2、急性发作识别：出现说话断续、辅助呼吸肌参与、缓解药物无效时，需立即急诊就医。

3、行动方案：与医生共同制定书面哮喘行动计划，明确绿区、黄区、红区对应的处理措施。

四、生活方式

1、体重管理：超重者减重5%至10%可改善肺功能与症状控制。

2、运动安排：病情稳定者可在热身及预防性吸入缓解药物后进行游泳、慢跑等有氧运动。

3、呼吸道感染预防：每年接种流感疫苗，勤洗手，避免前往人群密集场所。

中国哮喘防治指南2020年版强调，哮喘控制需以评估、调整治疗、复查的循环管理模式为基础。病情稳定者每日早晚各测一次峰流速；调整用药期间需增加到每日三次并记录症状日记。

常见问题

否。若对宠物皮屑过敏，应避免饲养猫狗等带毛宠物；即使不过敏，也需将宠物移出卧室并加强通风与清洁。

是。病情稳定者可在热身并遵医嘱预防性用药后运动，游泳与慢跑较为适宜，但寒冷干燥环境下需降低强度。

否。控制类药物需长期规律使用，擅自停药可导致气道炎症加重与急性发作，调整方案应由医生评估后决定。

病情稳定者每日早晚各测一次；调整用药期间需增加到每日三次，并记录数值供医生参考。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘处理和预防策略, 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南, 2020.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 支气管哮喘患者自我管理教育指南, 2018.