结膜干燥症怎么诊断

病情分析：结膜干燥症的诊断主要依靠临床表现、问诊和一系列的检查。其目的是确定泪液分泌不足或泪膜质量问题，从而导致眼球表面干燥。

1.症状问诊：患者通常会报告眼睛干涩、异物感、灼烧感、刺痛、视力模糊等不适症状。严重时可能出现畏光和眼红。

2.体格检查：通过裂隙灯显微镜检查，可以观察到结膜和角膜的外观。常见表现包括泪膜破裂时间缩短、结膜充血以及角膜上皮缺损。

3.泪液分泌测试：应用Schirmer试验，借助滤纸条放置在下眼睑，测量一定时间内泪液浸湿的长度，正常值为大于10毫米/5分钟。如低于此值，提示泪液分泌不足。

4.泪膜破裂时间（BUT）：在眼表滴入荧光素染剂，用裂隙灯观察泪膜的稳定性。一般来说，正常人泪膜破裂时间应大于10秒，小于此值可能表示泪膜不稳定。

5.角膜染色：使用荧光素、玫瑰红或丽丝明绿等染色剂，观察角膜和结膜的染色情况。染色斑点多且分布广泛，意味着干眼严重程度较高。

6.影像学检查：通过共焦显微镜等先进设备，可进一步评估泪腺及其导管功能，以及泪膜结构和厚度。

根据这些检查结果，结合患者的症状和病史，可以较为精准地诊断结膜干燥症。同时，需排除其他可能引起类似症状的疾病，如睑板腺功能障碍、角膜炎和全身系统性疾病等。