内隐斜怎么诊断

2024-10-10
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:内隐斜的诊断主要依靠临床表现和专业检查。以下是具体的方法与步骤:

1.病史采集:详细询问患者的症状和视力问题,如是否有看东西重影、眼睛疲劳、头痛等,以及这些症状在何种情况下加重或缓解。

2.视力检查:包括远视力和近视力检查,评估每只眼的视力情况,以排除其他视力障碍。

3.屈光度检查:使用验光仪器进行屈光度测量,明确有无近视、远视或散光等屈光不正问题。

4.单眼遮盖试验:

单眼遮盖试验(Unilateralcovertest),遮住一只眼,看另一只眼是否有移动。如果遮住一只眼后,另一只眼向外移动,则可能存在内隐斜。

交替遮盖试验(Alternatecovertest),交替遮盖两只眼,观察眼球的移动情况。此方法用于检测和量化隐斜视的程度。

5.眼位检查:通过赫尔姆霍兹线条卡或者马多克斯杆等工具评估双眼视轴对准情况,判断是否存在隐性斜视。

6.协同运动检查:评估眼外肌的功能和协调性,看是否存在眼球运动受限或不协调的情况。

7.融合能力测试:通过立体视觉图、融合图等测试患者的融合能力,了解双眼是否能有效地协同工作。

8.角膜映光法:用手电筒照射患者的眼睛,通过观察角膜反光点的位置,判断眼球位置是否正常。

9.三棱镜遮盖试验:借助三棱镜引导眼球方向变化,进一步确定隐斜视的类型和程度。

通过上述检查方法,能够综合评估并确诊内隐斜的存在及其严重程度。定期眼科检查和专业医生的指导有助于早期发现和治疗内隐斜,避免因视力问题影响日常生活。

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