沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物替代治疗:这是甲减最主要的治疗方式。常用的药物是左旋甲状腺素钠,每天口服一次。剂量根据患者的年龄、体重和病情轻重进行个体化调整。
普通成人起始剂量一般为25-50微克每天。
老年人和有心脏病的患者起始剂量应更低,一般为12.5-25微克每天。
每4-6周复查血液中甲状腺激素水平,根据检查结果调整剂量。
2.定期监测:在治疗过程中,需定期监测血液甲状腺激素水平,以确保药物剂量合适。通常每3-6个月检查一次即可。在孕妇、老年人及伴有其他疾病的患者中,可能需要更频繁的监测。
3.饮食与生活方式调节:虽然甲减的治疗主要依赖药物,但保持健康的生活方式同样重要。合理饮食、适度运动、保持心理健康,都对改善病情有帮助。富含碘的食物,如海带、紫菜等,有助于甲状腺功能的恢复,但也应避免过量摄入。
4.特殊人群处理:
孕妇甲减患者:甲状腺激素需求量增加,需及时调整药物剂量,并定期随访。母体甲减未经治疗会影响胎儿发育,应特别重视。
新生儿及儿童甲减患者:早期诊断和治疗非常关键,甲状腺激素不足会严重影响生长和智力发育。
甲状腺功能减退症是一种可通过药物控制的慢性疾病,患者需要坚持长期服药,定期复查,调整剂量,维持体内甲状腺激素水平稳定。科学的生活方式和合理的饮食习惯可以辅助药物治疗,提高生活质量。