张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物注射:
抗血管内皮生长因子(VEGF)注射:这是目前最常用的治疗方法之一。每月注射一次,通常需要进行多次治疗。研究表明,大约50%至60%的患者在治疗后视力显著改善。
甾体类药物注射:如曲安奈德或地塞米松,这些药物可以通过减少炎症和液体积聚来改善黄斑水肿的状况。通常每三到六个月注射一次,部分患者可在数周内看到视力改善效果。
2.激光治疗:
格栅样光凝:主要适用于黄斑区的微血管病变,通过选择性地破坏渗漏的微血管来减少黄斑水肿。临床数据显示,激光治疗能够在3到6个月内帮助大多数患者稳定视力。
全网膜光凝:对于存在广泛缺血的患者,可以采用整体激光治疗以减少新生血管形成,降低进一步视网膜受损的风险。
3.手术干预:
玻璃体切除术:适用于严重病例或合并其他眼部疾病的患者。此手术通过去除玻璃体和缩小视网膜上的牵拉来减轻黄斑水肿。尽管手术复杂,但大约70%的患者术后视力会有所改善。
定期进行视力检查和密切监测病情变化是视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者的重要管理措施。在治疗过程中,应根据医生建议选择最合适的方法,并注意避免延误治疗以保持最佳视力状态。