袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床症状:
精神症状:患者可能会出现意识模糊、定向障碍、幻觉和妄想等精神症状。通常表现为对时间和地点的混乱。
神经系统症状:震颤是最常见的表现,尤其是在手指、舌头和眼睑部位。还可能出现发作性癫痫样抽搐。
自主神经系统异常:患者可能出现心率加快(超过100次/分钟)、高血压、出汗过多和发热等自主神经系统症状。
2.诱因与风险因素:
长期重度饮酒:持续数年甚至数十年的大量饮酒是酒精性震颤谵妄的主要原因。
突然戒酒:短时间内突然完全停止或显著减少饮酒量是触发该症状的重要诱因。
营养不良:长期饮酒者往往伴有维生素缺乏,特别是维生素B1缺乏,这会增加该病发生的风险。
3.治疗方法:
药物治疗:常用的药物包括苯二氮卓类药物,通过镇静作用来缓解症状。抗精神病药物可能用于控制幻觉和妄想。
支持疗法:补充液体和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。维生素B1的补充也是重要措施。
精神支持:提供安静、低刺激环境,避免进一步的精神刺激,有助于缓解症状。
酒精性震颤谵妄是一种危及生命的紧急情况,需要及时就医和综合治疗。长期饮酒者应逐步减少饮酒量,并在专业医生指导下进行戒酒,以避免出现严重的戒断反应。