神经源性膀胱应如何治疗

2024-11-18
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:神经源性膀胱的治疗主要包括药物治疗、导尿、手术以及生活方式的调整等。具体措施和选择因个体情况不同有所差异。

1.药物治疗:

a.抗胆碱能药物:包括托特罗定和奥昔布宁,可帮助减少膀胱过度活动。

b.β3-肾上腺素受体激动剂:如米拉贝隆,用于放松膀胱肌肉。

c.α-受体阻滞剂:如坦索罗辛,通过减轻膀胱颈部和前列腺的阻力来改善排尿。

2.导尿:

a.间歇性导尿:每隔数小时进行一次,保持膀胱定期排空,减少感染风险。

b.持续性导尿:适用于不能进行间歇性导尿的患者,但长期使用需警惕感染风险。

3.手术治疗:

a.膀胱扩大术:通过增加膀胱容量,减轻膀胱内压力。

b.尿流改道术:将尿液引流到体外,避免对膀胱功能的进一步损害。

4.生活方式调整:

a.调整饮食:摄入足够的纤维素,减少便秘,对膀胱功能有积极影响。

b.控制液体摄入:根据医生建议,合理控制每日饮水量,避免膀胱过度充盈。

c.定时排尿:建立规律的排尿习惯,有助于管理症状。

神经源性膀胱的治疗需要根据具体病因、严重程度以及个人需求进行综合评估和选择。通过药物、导尿、手术和生活方式调整,可以有效管理症状,提高生活质量。

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