张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗
首选局部应用抗真菌滴眼液,如5%纳他霉素滴眼液。纳他霉素对大多数真菌感染具有较强的杀灭作用,每1-2小时使用1次,并在症状改善后逐渐减少使用频率。
如果感染严重,可添加其他局部用药,如氟胞嘧啶滴眼液或两性霉素B眼药水。这些药物可以增强对深部真菌感染的治疗效果。
对于难治性病例,还可口服或静脉使用系统性抗真菌药物,比如伊曲康唑或伏立康唑,以强化全身治疗。
2.手术干预
角膜溃疡严重或者出现穿孔风险时,可以考虑采取手术方式治疗,包括角膜清创术或角膜移植术。这有助于清除病灶并恢复视力。
手术前需要控制感染,术后需继续进行有效的抗真菌治疗以防复发。
3.辅助治疗
适当补充人工泪液或抗生素滴眼液,防止继发细菌感染。
避免佩戴隐形眼镜或使用刺激性成分的眼部产品,以免加重角膜损伤。
4.定期复诊与监控
治疗过程中需要定期到医院检查,评估感染控制情况和角膜愈合情况。一旦发现治疗无效,应及时调整方案。
症状消失后仍需遵医嘱完成整个疗程,确保病灶完全清除,避免复发。
角膜炎引起的真菌感染病程较长,需要耐心治疗并严格按照医生建议操作,否则可能导致视力损伤甚至失明。