罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.左旋多巴：
功能：是最常用的治疗药物，转化为多巴胺以缓解运动症状。
效果：对肌肉僵硬、震颤和运动迟缓有显著效果。
副作用：长期使用可能引发运动并发症，如异动症。
2.卡比多巴/左旋多巴复合制剂：
功能：卡比多巴帮助减少外周多巴胺的产生，使更多的左旋多巴进入大脑。
效果：增强左旋多巴的疗效，减少其用量和副作用。
3.多巴胺受体激动剂（如普拉克索、罗匹尼罗）：
功能：直接刺激多巴胺受体，模拟多巴胺的作用。
效果：可以替代或延迟左旋多巴的使用，减少运动并发症。
副作用：可能导致幻觉、嗜睡或冲动控制障碍。
4.单胺氧化酶B型抑制剂（如司来吉兰）：
功能：抑制多巴胺分解，增加其在脑内的浓度。
效果：轻中度改善症状，可与其他药物联合使用。
副作用：轻微的恶心、头痛和失眠。
5.儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（如恩他卡朋）：
功能：延长左旋多巴的作用时间。
效果：减少“关期”，维持稳定的药物效果。
副作用：可引起腹泻、尿色改变。
6.抗胆碱能药物（如苯海索）：
功能：减少乙酰胆碱活性，有助于减轻震颤。
效果：针对震颤较有效，但对其他症状效果有限。
副作用：可能引发口干、视力模糊、尿潴留。
7.NMDA受体拮抗剂（如金刚烷胺）：
功能：抑制谷氨酸释放，从而减少神经兴奋性损伤。
效果：轻度缓解症状，特别是在早期阶段。
副作用：出现水肿、幻觉等。
8.COMT抑制剂（如托卡朋）:
功能：与左旋多巴联合使用，增强其疗效。
效果：减少左旋多巴波动，提高运动功能。
副作用：肝毒性风险，需要定期监测肝功能。
不同的药物适用于不同类型和阶段的症状，并可能需要根据患者的具体情况进行调整。选择药物时需权衡其疗效与副作用，并在专业医疗指导下进行定期评估和调整治疗方案。