耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估和监测生命体征:首先要确保患者的气道畅通,并检查呼吸和循环状态。必要时提供氧气供应,并密切监测心率、血压和血氧饱和度。
2.确定基础原因:昏迷可能由多种原因引起,包括代谢紊乱(如低血糖)、中枢神经系统损伤、药物过量或中毒等。通过病史采集、体格检查和实验室检查确定可能的原因。
3.对症支持治疗:
如果怀疑低血糖,立即给予葡萄糖静脉注射。
如有疑似药物过量或中毒,应用特定的解毒剂。例如,对阿片类药物过量使用纳洛酮。
控制癫痫发作可以使用抗癫痫药物。
4.维持营养和水电解质平衡:根据具体情况,通过静脉输液补充液体、电解质及营养物质,避免脱水和电解质失衡。
5.预防并发症:长期昏迷患者易出现褥疮、肺炎和深静脉血栓等并发症,因此需要实施翻身护理、保持良好卫生并进行适当的物理活动。
在治疗过程中,医护团队需根据患者的状态进行个性化调整,以期望获得最佳的预后。有效的治疗依赖于迅速而准确地识别昏迷的原因,并采取针对性的措施。