何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.粒子植入的作用:
粒子植入是一种局部治疗方法,通过将放射性粒子直接植入肿瘤内部,持续释放辐射以杀死癌细胞。这种方法主要用于早期或局限性肺癌患者。
研究显示,粒子植入的5年生存率可达到50%以上,较传统放疗具有更好的局部控制效果。
2.免疫治疗的效果和适应症:
免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来识别并攻击癌细胞。常见的免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。
临床研究表明,对于晚期或转移性肺癌患者,免疫治疗能显著提高总体生存率。例如,使用PD-1抑制剂的患者,其1年生存率可提高到45%-50%。
3.联合治疗的考虑:
联合粒子植入和免疫治疗可能会增强治疗效果。粒子植入可以减少肿瘤负荷,提高局部控制率,而免疫治疗可以发挥全身性抗肿瘤作用。
联合治疗也有潜在风险,需要评估患者的整体健康状况、肿瘤类型及基因特征。部分研究显示,联合治疗后副作用增加,如自身免疫性反应和放射性损伤。
4.个体化治疗的重要性:
每位患者的病情和身体条件不同,适宜的治疗方案需要结合多学科团队的评估和讨论。
例如,基因检测可以帮助确定患者是否适合免疫治疗。有些患者可能对PD-L1表达高,可以从免疫治疗中获益更多。
肺癌粒子植入后能否进行免疫治疗需根据具体病情和综合评估结果决定。在实施联合治疗时需密切监测患者反应,及时调整治疗方案。