何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病。这种细菌可以通过空气传播,从患者的咳嗽或打喷嚏中扩散。
肺结节则通常是良性的异常增长,可以由多种因素导致,包括感染、炎症、肿瘤和其他非特异性原因。
2.临床表现:
肺结核的症状包括持续咳嗽(超过三周)、咳血、发热、盗汗、体重减轻和疲劳。这些症状可能逐渐出现,并随着时间推移加重。
大多数肺结节没有明显症状,往往是在进行胸部X光检查或CT扫描时偶然发现。如果结节较大或者有恶化风险,可能会引起咳嗽或呼吸困难。
3.诊断:
肺结核的诊断主要依靠痰液检查、结核菌素皮肤试验、干扰素释放试验和影像学检查等方法。
肺结节的评估一般依赖于影像学检查,如胸部X光片、CT扫描,有时需要进行活检以确定其性质。
4.治疗:
肺结核的标准治疗是抗结核药物,多数情况下需要至少6个月的联合用药方案。最常用的药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。
针对肺结节,如果是良性且没有症状,通常不需治疗,仅需定期随访观察。如果怀疑有恶性风险,可能需要手术切除。
肺结核和肺结节虽都涉及肺部,但其临床管理策略和健康影响各异。提高警惕并及时接受专业医疗评估对于保障健康至关重要。