刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药可用于轻中度疼痛的控制,但需要注意长期使用可能引发胃肠道不良反应。
弱阿片类药物适用于中度疼痛,常见药物包括曲马多等,可有效缓解症状。
强阿片类药物如吗啡和芬太尼是重度疼痛的主要药物,需要在医生指导下使用,以避免依赖及副作用。
辅助镇痛药如抗抑郁药和神经调节剂对神经病理性疼痛可能有帮助。
2.介入治疗:
神经阻滞技术通过注射麻醉剂或药物直接阻断传递疼痛的神经路径,适合某些局部剧烈疼痛的患者。
鞘内药物输注系统通过将镇痛药直接注入脊髓膜下空间,可显著减少全身药物用量和相关副作用。
3.手术治疗:
针对因消化道梗阻或肿瘤压迫导致的疼痛,手术切除病变组织或进行造瘘术可以减轻相关症状。
如果手术无法彻底清除病变,可考虑姑息性手术以缓解压力和疼痛。
4.放疗与化疗:
放疗可通过缩小肿瘤体积减少对周围神经和器官的压迫,从而缓解疼痛。
化疗在减缓肿瘤生长的同时,也能间接降低与疾病相关的疼痛。
5.心理支持与姑息治疗:
心理干预和认知行为疗法能够帮助患者更好地应对疼痛并改善生活质量。
姑息治疗团队可结合身体、心理和社会因素,为患者提供全面的疼痛管理方案。
疼痛缓解方法的选择需个体化,根据患者的具体情况综合评估并制定最佳治疗方案,同时需密切监测治疗效果和潜在的不良反应。