肠肿瘤切除手术的过程是什么

2025-02-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠肿瘤切除手术的过程包括术前准备、麻醉、手术切除和术后恢复四个主要阶段。整个流程旨在通过手术手段移除病变组织,保护正常肠道功能,并减少复发风险。

1.术前准备

(1)诊断与评估:通过内镜、CT扫描或MRI明确肿瘤位置、大小及周围组织受累情况,同时进行血常规、肝肾功能等检查评估患者整体健康状况。

(2)肠道清洁:术前通常需要口服泻药或通过灌肠清空肠内容物,以减少术中感染风险。

(3)抗菌预防:根据医生指示,在术前使用抗生素以降低术中和术后感染风险。

(4)禁食禁饮:手术前6-12小时需禁食,以避免麻醉期间呕吐和误吸。

2.麻醉

手术全程一般采用全身麻醉。麻醉团队会根据具体情况选择合适的麻醉方式,确保患者在手术中无痛并保持稳定生命体征。

3.手术切除

(1)手术入路:根据肿瘤位置和大小,可选择传统开腹手术或微创腹腔镜手术,两者各具优缺点。

(2)病变切除:通过切开肠管,精确切除包含肿瘤的肠段,并同时切除相邻部分正常肠组织以确保彻底性,一般保留5-10厘米的安全距离。

(3)淋巴结清扫:为判断是否存在转移,通常会切除并分析相关区域的淋巴结。

(4)肠道重建:将剩余的两端肠管吻合,恢复肠道连续性;如无法直接连接,可能需要创建临时或永久性造口(人工肛门)。

(5)止血与缝合:仔细检查术区以确认无出血后进行缝合或关闭伤口。

4.术后恢复

(1)住院监护:大多数患者术后需住院观察数天至数周,重点监测感染、出血及吻合口愈合情况。

(2)术后饮食:术后初期通常采用流质或半流质饮食,逐步过渡到普通饮食。

(3)康复指导:通过医护人员指导下的活动和呼吸练习,加速身体恢复,减少术后并发症。

(4)定期随访:术后需定期进行影像学检查和肿瘤标志物检测,以监测复发或转移。

肠肿瘤切除手术是治疗肠道恶性肿瘤的重要手段,但术后可能存在感染、吻合口瘘、肠梗阻等风险。遵循医嘱和良好的生活习惯有助于提高术后康复速度和生活质量。

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