刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.正常范围及轻度升高的意义:
正常情况下,成人碱性磷酸酶水平在30-120U/L之间(不同实验室参考值可能略有差异)。144虽然超出标准范围,但仅为轻度升高,不一定提示严重问题,需要综合评估。
2.可能的病因:
肝胆疾病:如肝炎、胆管梗阻、胆囊炎等。这些疾病可能导致碱性磷酸酶释放增多,通常伴随其他肝功能指标异常,如谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。
骨骼问题:快速生长期、骨折愈合期或骨病(如骨质疏松症、骨软化症)可能引起碱性磷酸酶升高。尤其是老年人或儿童更需关注骨骼相关病因。
其他系统性疾病:如甲状旁腺功能亢进、某些肿瘤或感染等也可能影响碱性磷酸酶水平。
生理性因素:青春期儿童、中晚期妊娠女性或近期饮食中摄入较多脂肪食物时,碱性磷酸酶水平可能出现短暂升高。
3.必要的辅助检查:
肝功能全套检测,明确是否有其他肝胆酶类指标异常。
胆道超声或CT,排查胆结石或胆道梗阻。
骨代谢指标检测,如钙、磷和维生素D水平,必要时行骨扫描或骨密度检查。
针对特定人群,进一步进行甲状旁腺激素、血清电解质等检查。
4.应对措施:
对于没有明显症状且升高幅度不大的情况,可先复查碱性磷酸酶水平,避免过早干预。
如果伴随其他症状或指标异常,应积极针对原发病治疗,例如使用护肝药物、纠正胆道疾病,或补充维生素D和钙剂治疗骨骼疾病。
调整生活习惯,包括健康饮食、适量运动、戒除烟酒等,有助于改善整体代谢状态。
碱性磷酸酶偏高通常并非独立问题,更可能是潜在疾病或生理状态的表现,应结合其他检查结果进一步明确病因。