刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.胃息肉的分类与癌变风险:胃息肉主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉两类。增生性息肉是最常见的一种,多与慢性胃炎有关,通常癌变风险较低。但腺瘤性息肉被认为是癌前病变,癌变的可能性相对较高,特别是直径超过2厘米的腺瘤性息肉,其恶变率可高达30%-50%。
2.息肉大小的影响:息肉的直径直接关系到癌变风险。研究显示,直径小于1厘米的息肉癌变几率较低,而超过2厘米的息肉风险显著增加。大息肉需警惕癌变可能。
3.数量与癌变的相关性:单发的息肉癌变风险相对较低,但多发性息肉尤其是伴随其他胃部疾病时,风险会有所提升。
4.幽门螺杆菌感染的作用:幽门螺杆菌感染是导致胃炎、胃溃疡以及息肉形成的重要诱因,同时也是胃癌的重要致病因素。感染者即使仅有增生性息肉,也可能因炎症长期刺激增加癌变的可能性。
5.遗传背景的影响:家族中有胃肠道腺瘤病或胃癌史的人群,其胃息肉癌变的风险也比普通人群更高,需要定期随访和监测。
胃息肉需要通过胃镜检查确诊,并结合病理学分析明确具体类型和风险。对于高危类型应及时处理,小型低风险息肉也需定期复查以防后续变化。