刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.质子泵抑制剂(PPI):这类药物是目前治疗反流性食管炎的核心,用于减少胃酸分泌,从而减轻对食管黏膜的刺激。例如,奥美拉唑、埃索美拉唑等PPI药物通常疗程为4至8周,部分重症患者可能需要更长时间治疗。
2.H2受体拮抗剂:适用于轻中度病例或作为辅助用药。这类药物通过阻断胃壁细胞的组胺受体来减少胃酸分泌,包括雷尼替丁、法莫替丁等。
3.黏膜保护剂:如铝碳酸镁、硫糖铝等,有助于在食管黏膜表面形成屏障,防止胃酸进一步侵蚀。通常作为辅助治疗手段使用。
4.促动力药:如多潘立酮、西沙必利等,可增强胃肠道平滑肌的收缩功能,从而加快胃排空并减少胃内容物反流。
5.生活方式调整与联合治疗:避免摄入过多刺激性食物(如辛辣、酒精、咖啡),饭后不宜立即平卧,每次进餐量不宜过多,保持健康体重对于长期控制病情至关重要。
定期复查确保治疗效果,必要时在医生指导下调整药物种类或进一步评估病因。如症状长期未得到有效控制,应警惕其他潜在疾病引起类似表现,包括食管狭窄或巴雷特食管等。