管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术后伤口愈合需要时间。肛裂手术通常涉及将裂口周围的组织切开或松弛,以促进愈合和减轻疼痛,但伤口完全愈合通常需要4-6周。在此期间,若排便过于干燥或硬块摩擦伤口,容易引发出血。
2.粪便干燥导致粘膜受损。术后恢复期间,如果粪便水分不足,硬质粪块通过肛门时会增加局部摩擦力,对手术部位形成机械性刺激,从而引发新的裂伤或延迟愈合过程。
3.局部炎症及组织脆弱。术后初期,肛门周围组织因手术操作存在一定程度的炎症反应,这种情况下组织较为脆弱。如果排便不顺畅或用力过大,也可能再次诱发出血。
4.手术创面恢复差异。在部分患者中,由于个人体质差异、术后护理不到位或合并感染等原因,手术创面的愈合速度可能较慢,增加了排便时出血的风险。
5.不良排便习惯。术后若仍然存在久蹲马桶、用力排便等习惯,会导致肛门压力增高,使手术部位的创口受到拉扯,出血概率显著上升。
避免出血现象可通过调节饮食增加膳食纤维摄入量、多饮水以软化粪便、养成规律排便习惯以及遵医嘱使用润滑剂或软便剂来缓解肛门压力。