管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.生活方式调整:
(1)注意保持大便通畅。每日膳食纤维的摄入量应达到25至30克,可以通过多吃蔬菜、水果、全谷物等实现,同时保证每日1500至2000毫升的水分摄入。
(2)避免久坐久站。长时间的坐姿会增加盆腔压力,从而加重痔疮症状,每隔1小时起身活动5至10分钟有助于缓解压力。
(3)戒烟限酒,避免辛辣刺激性食品,减少对肛门的刺激。
2.药物治疗:
(1)外用药物:局部使用痔疮膏或痔疮栓能缓解疼痛、瘙痒和炎症,常见成分包括利多卡因、氢化可的松等。
(2)口服药物:部分患者可使用静脉活性药物,如黄酮类化合物,有助于改善血液循环、减轻肿胀。
3.非手术疗法:
(1)橡皮圈结扎:适用于内痔,将橡皮圈套在痔核根部使之缺血坏死,通常需数周时间自行脱落。
(2)硬化剂注射:局部注射硬化剂使痔核萎缩,适用于Ⅰ至Ⅱ度的内痔。
(3)红外线凝固或激光疗法:利用热能封闭痔核血管,适用于早期的内痔。
4.手术治疗:
(1)传统手术:如外剥内扎术,能够彻底切除痔核,多适用于Ⅲ至Ⅳ度痔疮。
(2)微创手术:如痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术,创伤小、恢复快,但费用较高。
5.家庭护理:
(1)温水坐浴:每日2至3次,每次10至15分钟,有助于缓解肿胀和疼痛。水温宜控制在40至45摄氏度之间。
(2)注意肛门清洁:保持肛门区域干燥清爽,每次大便后用温水清洗并轻轻擦干。
痔疮患者应根据自身症状主动寻求专业医生的帮助,以获得针对性的治疗方案。如果出现大便出血增多、剧烈疼痛或痔核嵌顿等,应尽早就医处理。