张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结核的发病机制:肾结核通常是全身性结核的一部分,主要通过血液传播。当结核菌在肺部或其他部位形成原发病灶后,通过血液循环到达肾脏,并在肾脏内繁殖。
2.症状表现:早期肾结核可能无明显症状,随着病情进展,会出现尿频、尿急、排尿疼痛等膀胱炎典型症状。还可能伴随腰痛、血尿等。
3.膀胱受累:结核菌从肾脏入侵膀胱,导致膀胱黏膜炎症反应,引发膀胱炎。尿液中的菌群和毒素进一步加重膀胱炎症状。
4.诊断方法:确诊需要进行尿液检查、影像学检查以及组织活检。尿液检查可发现结核菌,影像学检查如CT、MRI可评估肾脏和膀胱受损情况,而活检则能提供组织学证据。
5.治疗方式:主要通过抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。疗程一般较长,需要连续使用6-9个月甚至更久。合并严重膀胱炎时,可能需要配合使用抗生素和对症治疗药物。
肾结核可通过血行传播影响膀胱,导致膀胱炎,需及时确诊和规范治疗,以避免病情加重和并发症的发生。