沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗
约80%的男性垂体泌乳素瘤患者可以通过服用多巴胺受体激动剂(如溴隐亭或卡麦角林)有效控制症状。这些药物能够抑制泌乳素的分泌,并使肿瘤缩小。
多巴胺受体激动剂的起始剂量通常较低,逐渐调整至有效剂量,以减少副作用。
常见副作用包括恶心、呕吐、低血压和头晕,持续监测有助于调整治疗方案。
2.手术治疗
对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,可以考虑进行手术切除肿瘤。
跨鼻蝶入路显微手术是常见的手术方法,通过鼻腔进入蝶窦,从而到达垂体进行肿瘤切除。
手术成功率高,但也存在一定风险,如脑脊液漏、感染和视力损伤等。
3.放射治疗
对于无法完全切除或复发的肿瘤,辅助放射治疗可能是有效的选择。
常规放射疗法需数周时间完成,能长效控制肿瘤生长。
新兴的立体定向放射治疗技术(如伽玛刀)能够精确瞄准肿瘤,减少对周围正常组织的损伤。
男性垂体泌乳素瘤的治疗方案应个体化,结合药物、手术和放射治疗进行综合管理,并在治疗过程中定期监测泌乳素水平和影像学变化,确保疗效和安全性。