嗜酸细胞性食管炎怎么诊断

2024-12-04
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:嗜酸细胞性食管炎是一种慢性、免疫介导的食管疾病,诊断主要依靠内镜检查和组织病理学分析。

1.临床表现:患者常出现吞咽困难、食物嵌塞、烧心和胸痛等症状,这些症状与胃食管反流病相似,但使用抗酸药效果不佳。

2.内镜检查:内镜下可见黏膜线状沟纹、环状狭窄、白色渗出物或微小裂痕。虽然这些发现并不特异,但可为进一步诊断提供线索。

3.组织病理学:通过内镜下食管活检获取组织样本是确诊的重要步骤。若在高倍显微镜下看到每高倍视野至少15个嗜酸性粒细胞浸润,则支持嗜酸细胞性食管炎的诊断。这一标准是目前国际上广泛采用的诊断标准。

4.排除其他疾病:在诊断过程中,需要排除其他可能导致嗜酸性粒细胞增多的疾病,如胃食管反流病、过敏性食物反应和感染等。

早期诊断对于有效管理嗜酸细胞性食管炎至关重要,通常需要结合临床表现、内镜检查以及组织病理学结果共同判断。在生活中,应注意饮食调整和遵循医嘱进行治疗,以减少症状和并发症的发生风险。

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