什么是泌尿科的结石取出手术

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿科的结石取出手术是一种针对泌尿系统内结石的治疗方法,目的是通过手术手段直接清除引发症状或可能导致并发症的结石。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术以及开放性手术,不同的方法针对不同大小、位置和性质的结石。

1.体外冲击波碎石术:这种方法适用于直径较小的结石(通常小于2厘米),尤其是位于肾脏或上输尿管的结石。通过非侵入性手段利用高能冲击波碎裂结石,使其转化为细小碎片后随尿液排出。与其他手术相比,这种方式创伤小,但对于硬度较高的结石或某些特殊解剖结构患者效果可能较差。

2.经皮肾镜取石术:主要用于处理大于2厘米或形状复杂的肾结石,例如鹿角型结石。医生会通过腰部切口进入肾脏,将结石打碎并取出。这种手术相较于传统开放性手术创伤更小,但仍需要住院观察,有一定术后出血风险。

3.输尿管镜取石术:适合中、小型结石,尤其是位于下输尿管或膀胱附近的结石。通过自然腔道插入输尿管镜,直接观察并移除结石或将其击碎,具有创口小、恢复快的特点,但对输尿管狭窄或结石嵌顿情况效果有限。

4.开放性手术:目前已较少使用,多在结石特别巨大、伴严重畸形或者其他手术不可行时采用。这种方法通过开腹或开背暴露器官直接移除结石,创伤较大,恢复时间长,但适用范围广。

术后需要根据个人情况采取预防措施,如避免高嘌呤饮食、补充水分、监测代谢异常等,以降低复发概率和相关并发症风险。

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