张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.评估结石大小和位置:如果初步的保守治疗未能有效缓解症状,需通过影像学检查重新评估结石的大小、形态及位置。通常,结石大于6毫米或位置较高时,更可能需要手术干预。
2.药物治疗调整:对于某些患者,可以通过增加药物剂量或改变药物种类来促进结石排出。例如,可使用α受体阻滞剂帮助松弛输尿管肌肉,从而改善结石的排泄。
3.体外震波碎石术:若结石较小且处于适合的位置,可以考虑使用ESWL。这种非侵入性手术利用震波打碎结石,使之变得更容易通过尿道排出。
4.输尿管镜碎石术:对于通过保守治疗和体外震波不易排出的结石,尤其是较大的结石,可以选择输尿管镜碎石术。这是一种微创手术,通过内窥镜进入输尿管,直接碎石并取出。
5.经皮肾镜取石术:适用于体积较大的肾结石或者复杂的多发性结石,这种方法通过在背部开一个小切口,将内窥镜送入肾脏进行碎石和取石。
6.综合生活方式调整:无论采用何种治疗方法,都应重视饮水量的增加、饮食结构的调整以及定期随访,以降低结石复发的风险。
治疗输尿管结石的过程中,需要根据具体情况选择适合的方案,同时密切监控病情变化和疗效。在采取任何新的治疗措施之前,应咨询专业医务人员。