张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石的大小
尿结石直径越大,排出的难度越高。一般情况下,小于5毫米的结石可能自行通过尿液排出,而大于10毫米的结石则往往需要医学干预。较大的结石可能造成更明显的症状或损害。
2.结石的位置
结石在尿路中的具体位置会直接影响其危害程度。例如,肾盂和输尿管上段的结石,可能导致尿液回流和肾积水;而膀胱内的结石,可能引发尿频、尿急或排尿困难。输尿管中段或下段的结石通常会引起剧烈腰痛甚至绞痛。
3.是否引起尿路阻塞
如果结石堵塞了尿路,会导致尿液无法正常排出,从而引发肾积水、感染等并发症。长期不解除阻塞,可进一步发展为肾功能受损或尿毒症。
4.有无并发症
结石可能引发局部感染,如肾盂肾炎、脓毒血症、甚至败血症。反复的尿路感染、结石相关的肾功能下降,也提示病情较为严重。
5.疼痛和其他症状的表现
剧烈的腰腹部绞痛、恶心呕吐、血尿等症状提示结石正在移动或引起显著刺激。如果患者出现高热、寒战等感染症状,则说明病情可能更为紧急。
尿结石的诊断常需结合影像学检查,如超声、CT和X线,以评估其大小、形态和分布情况。