何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.某些细胞毒类药物:如用于抗癌治疗的化疗药物(如博来霉素、甲氨蝶呤)可能导致肺毒性。长期使用可引发肺部炎症甚至纤维化,出现影像学上的结节样病变。
2.抗生素:少数抗生素如硝基呋喃类药物(例如呋喃妥因)具有潜在的肺毒性,可能引发慢性间质性肺炎,进而在影像中显示为结节样改变。
3.生物制剂:部分用于治疗自身免疫性疾病的生物制剂,如抗肿瘤坏死因子药物(如英夫利昔单抗),可能增加罕见的药物相关肺病风险,表现为结节状改变。
4.抗癫痫药物:如苯妥英钠,有时会引发药物性肺损伤,包括肺部炎症性结节样改变。
5.心血管类药物:如胺碘酮这种抗心律失常药物,长期使用会引发胺碘酮相关肺毒性,亦可能在影像中出现结节样影像。
肺结节的评估需结合患者的影像学特点、既往用药史、职业暴露史及其他临床资料综合判断。对于确诊为药物诱发的肺部改变,应立即停用可疑药物,并根据医生建议进行治疗管理。