输尿管上段结石6mmx5mm是否需要进行碎石

病情分析：输尿管上段结石大小为6mm×5mm，在很多情况下是可以进行保守治疗的，但具体是否需要碎石，需根据患者的症状、结石的位置、梗阻情况及其他健康状况综合评估。通常，结石小于6mm时有较高概率自行排出，而超过此尺寸则可能需要干预。

1.结石大小与自然排出的关系：研究显示，直径小于5mm的输尿管结石约80%的患者能够在4-6周内自行排出。对于6-10mm的结石，自然排出的概率下降至47%左右。6mm×5mm位于边界值，存在一定排出困难的风险。

2.位置对排出率的影响：输尿管结石越靠近膀胱，越容易排出。上段输尿管结石由于离膀胱较远且通道狭窄，自然排出的时间往往更长，甚至可能引发剧烈疼痛或感染。

3.症状严重程度：如果结石导致严重肾绞痛、血尿、反复泌尿系感染或明显梗阻（如肾积水），则可能需要立即进行手术干预，如体外冲击波碎石或输尿管镜下碎石。

4.保守治疗选择：若无剧烈症状，可尝试药物辅助排石，包括解痉药、α受体拮抗剂等，同时需多饮水（每天尿量达到2000毫升以上为宜），促进尿液冲刷结石。需定期随访，观察结石的移动和排出情况。

5.风险因素：合并妊娠、单侧肾功能不全、糖尿病等特殊情况时，更倾向于早期干预以避免并发症的发生。

输尿管上段结石6mm×5mm介于可观望和需干预之间，应结合个人的具体临床表现及医生建议决定治疗方案，不宜延误诊治。