何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节可能性分析:新冠后遗症中的肺结节通常为良性病变,其形成可能是由于肺部炎症后组织修复过程中出现的瘢痕样改变,也可能与机体免疫反应增强有关。一些研究表明,新冠感染后大约5%-10%的患者可能会在影像检查中发现小的肺结节。
2.药物治疗原则:
如果肺结节性质不明确:小于3个月的结节可能需要动态观察,通过定期CT扫描评估其变化。如果结节没有增大或恶化,通常无需特殊治疗。
如伴有炎症表现:可考虑使用激素类药物如糖皮质激素,但需严格遵循医生指导,以避免副作用;
如果疑似感染引起:需要进一步区分是细菌感染、真菌感染还是结核感染。如果确诊为感染性结节,可分别选择抗生素、抗真菌药物或抗结核药物进行针对性治疗。
存在纤维化趋势:部分患者可能适合服用抗纤维化药物,如吡非尼酮等以延缓病程进展。
3.合并其他新冠后遗症时的注意事项:如果患者同时存在呼吸困难、疲劳等症状,还可能需要辅助吸氧、康复训练及其他综合治疗措施。同时要关注心血管系统和免疫功能的恢复状态,这些因素也可能对肺健康产生间接影响。
切勿自行服药或长期依赖影像学观察,建议早期就诊由专业医疗团队制定个性化治疗方案。