何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染因素:感染是引起肺结节较常见的原因之一,包括细菌、真菌和病毒感染。例如,肺结核容易造成炎性肉芽肿,从而形成结节。某些类型的真菌感染(如球孢子菌病或曲霉菌病)也可能导致肺结节。
2.炎症性疾病:某些非感染性炎症疾病,如结节病或风湿性疾病(如类风湿关节炎),会导致肺部出现结节。这些结节通常是由于免疫系统反应过度造成的。
3.肿瘤性病变:原发性肺癌和转移性肺癌是肺结节的恶性原因。直径较大的、不规则形状的结节更可能为恶性病变。早期诊断对于治疗极为重要。
4.良性肿瘤:一些良性肿瘤,如肺错构瘤,也可以表现为孤立性肺结节。它们通常生长缓慢,不具有侵袭性。
5.瘢痕组织:既往肺部手术、外伤或感染可能会导致局部纤维化或瘢痕形成,表现为影像学上的结节样改变。
6.吸入异物及颗粒沉积:长期吸入粉尘、矿物颗粒或其他异物可能引起肺部慢性炎症,形成结节,例如硅沉着病或煤工尘肺。
7.血管性病变:某些血管性病变,如动静脉畸形或肺梗死后的局部变化,也可能表现为肺结节。
肺结节的性质需要结合患者的年龄、临床背景、病史以及结节的大小、形态、密度等影像学特征综合判断。