马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.手术治疗:手术是治疗肛周Paget病的首选方法。通常采取局部切除手术,必要时可以进行更大范围的切除,如广泛局部切除或部分皮肤移植。一般情况下,手术切除的安全边距为2厘米,以确保彻底清除癌细胞。
2.放射治疗:对于无法完全通过手术切除的病例,或术后仍存在残留癌细胞的患者,可以选择放射治疗。放疗可通过高能X射线杀死癌细胞,从而减少复发风险。
3.化学疗法:在某些情况下,尤其是对局部或系统性扩散的肛周Paget病,化疗可能是必要的。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)和米托蒽醌。这些药物可通过抑制癌细胞的生长和分裂来控制病情。
4.局部治疗:一些非侵入性的方法,如局部应用5-氟尿嘧啶(5-FU)乳膏或咪喹莫特(imiquimod)软膏,也被用于早期和局限性的病例。这些药物可以直接作用于受影响区域,减少副作用。
5.定期随访:治疗后的定期随访非常关键,包括每3至6个月进行一次体检和影像学检查,以监测疾病是否复发或进展。
肛周Paget病虽然罕见,但早期诊断和综合治疗能够显著提高治愈率和生活质量。重要的是遵循医生的建议,定期进行检查和随访,以确保及时发现和处理任何可能的复发或并发症。