韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
左侧尺桡骨骨折属于前臂双骨折，严重程度需根据骨折类型、移位程度、是否累及关节及合并损伤综合评估。轻度无移位骨折可通过保守治疗恢复，但粉碎性、开放性或累及关节的骨折可能需手术干预，延误治疗可导致前臂旋转功能障碍或畸形愈合。以下从分型、症状、治疗方案及预后风险进行详细说明。
依据国际AO分型，A型为简单骨折（如横形或斜形），B型为楔形骨折，C型为粉碎性骨折。C型骨折因骨块碎裂、稳定性差，常需手术内固定。若骨折端移位超过骨干直径的50%，或成角畸形超过10度，则影响前臂旋转功能，需复位固定。此外，尺骨远端或桡骨茎突骨折累及腕关节或肘关节时，可能引发创伤性关节炎。
轻度骨折表现为局部肿胀、压痛及活动受限，但无显著畸形。中重度骨折可见前臂缩短、异常活动或骨擦音，若合并神经损伤（如桡神经深支损伤导致拇指无法背伸）或血管损伤（桡动脉搏动消失伴苍白、麻木），则需紧急手术。开放性骨折（骨折端刺破皮肤）感染风险高，需在6-8小时内清创。
无移位或轻度移位的稳定骨折（如儿童青枝骨折），可采用石膏或支具固定6-8周，配合早期手指功能锻炼。移位明显或不稳定骨折（成角>10度或旋转畸形），需行闭合复位经皮克氏针固定或钢板螺钉内固定术。粉碎性骨折或骨缺损，可能需植骨或外固定支架。术后需定期复查X光片，监测骨痂生长及内固定位置。
单纯尺桡骨骨折愈合率约90%-95%，但粉碎性骨折延迟愈合或不愈合风险升至15%-20%。常见并发症包括前臂旋转功能障碍（旋后或旋前受限超过30度）、骨筋膜室综合征（前臂剧烈疼痛、肿胀、手指苍白，需急诊切开减压）及创伤后关节炎（累及关节面时）。儿童骨折可能影响骨骼生长，导致尺骨或桡骨不等长。
固定期（0-6周）以握拳、伸指等被动活动为主，避免旋转。拆除固定后（6-12周）逐步增加腕肘关节主动屈伸及前臂旋转训练，配合物理治疗如超声波促进愈合。完全康复需3-6个月，期间避免提重物或竞技运动。
综上，左侧尺桡骨骨折的严重性取决于骨折细节与及时干预。轻度骨折经正确固定多可恢复，但复杂骨折需手术以避免功能障碍。患者应听从骨科医生建议，定期复查影像学，并坚持康复计划，同时注意前臂肿胀、疼痛加剧或手指麻木等警示信号，及时就医调整治疗。