罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑动脉瘤不是恶性肿瘤，它是一种由脑部动脉壁局限性异常扩张形成的病理状态。相关内容包括脑动脉瘤的定义与性质、发病机制与类型、症状表现、诊断方法以及治疗手段。
脑动脉瘤是指脑内动脉壁由于长期受血流压力作用出现薄弱，导致局部形成囊状或纺锤状形态的扩张。其本质上属于血管结构异常，而非细胞的恶性增殖，因此不属于恶性肿瘤。恶性肿瘤的特点是癌细胞无限制生长和侵袭周围组织，而脑动脉瘤的病变原理并不涉及这些方面。
脑动脉瘤可能形成于先天性动脉壁薄弱的基础上，也可能因长期高血压、动脉硬化等因素使血管壁逐渐失去弹性。根据其形态分为囊状动脉瘤和梭形动脉瘤两种，前者最常见。动脉瘤多发生在脑底部动脉分叉处，如大脑中动脉、后交通动脉等位置，因为这些部位承受较大的血液动力学压力。
未破裂的脑动脉瘤通常无明显症状，但较大的瘤体可能压迫邻近神经或脑组织，导致头痛、视力障碍或面部麻木等表现。一旦脑动脉瘤破裂，则会引起蛛网膜下腔出血，典型症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷，这是一种严重威胁生命的急症。
脑动脉瘤的确诊依赖于影像学检查，包括脑CT、磁共振成像以及脑血管造影。其中CT扫描主要用于发现是否存在急性脑出血，而脑血管造影可以明确动脉瘤的具体位置、大小及形态。这些信息对于判断患者病情及制定后续治疗方案至关重要。
脑动脉瘤的治疗方法主要有两种：开颅夹闭术和血管内介入栓塞术。开颅夹闭术通过外科手段将金属夹夹住动脉瘤颈部，阻止其继续愈大或破裂。介入栓塞术则通过插入微导管，将金属线圈填塞动脉瘤内部，使其闭合。具体选择哪种方式需结合瘤体位置、患者年龄及健康状况决定。
脑动脉瘤虽然性质上不同于恶性肿瘤，但其破裂会对人体带来巨大风险，需尽早发现并干预。日常应避免吸烟、高脂饮食及持续高压的生活习惯，同时定期筛查体检以降低疾病发生率。