冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻炎的类型主要分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎和非特异性鼻炎。在治疗前,需通过问诊、体格检查及必要的实验室或影像学检查明确病因。例如,过敏性鼻炎通常与家族史或过敏原接触有关,而感染性鼻炎多伴随感冒发作。明确病因有助于采取针对性的治疗措施。
针对不同类型鼻炎,药物选择有所不同:(1)过敏性鼻炎:首选抗组胺药物,有效缓解打喷嚏、流涕症状;必要时使用局部糖皮质激素,如鼻喷剂,可以减轻鼻黏膜炎症反应。(2)感染性鼻炎:如果存在细菌感染,可适当使用抗生素,但必须在医生指导下进行。同时可使用减充血剂短期缓解鼻塞,但不宜长期使用,以免产生药物依赖。(3)非特异性鼻炎:建议以对症治疗为主,如生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔湿润,并避免接触刺激性气味。
孩子生活环境的改善对于鼻炎康复尤为重要:(1)保持空气清洁,定期开窗通风,避免在室内吸烟;(2)控制室内湿度在40%到60%之间,避免过于潮湿或干燥;(3)减少花粉季节外出活动,外出时可以佩戴口罩;(4)避免接触已知的过敏原,例如宠物毛发、灰尘螨等。
日常护理对于鼻炎治疗的辅助作用不可忽视:(1)教导孩子正确擤鼻方法,避免用力过猛导致耳鼻压力失衡;(2)使用温盐水冲洗鼻腔,每天1-2次,可以清除过敏原和分泌物;(3)保证足够的饮水量,促进鼻黏液分泌,保持鼻腔湿润;(4)根据气候变化增减衣物,防止感冒诱发鼻炎加重。
对于慢性鼻炎,可以尝试中医辨证施治,如针灸、推拿和中药调理。中医认为鼻炎与肺、脾、肾三脏功能失调相关,通过调和脏腑功能、增强免疫力可以改善症状。
鼻炎易反复发作,应注重提高免疫力:(1)合理饮食,适当摄入富含维生素C的水果蔬菜;(2)保证充足睡眠,避免过度疲劳;(3)加强体育锻炼,提高机体抵抗力。鼻炎的治疗需要综合考虑孩子的年龄、症状严重程度及原因,做到个体化处理。家长应密切观察病情变化,按医嘱服药,不宜自行盲目治疗或长期依赖药物,以免延误治疗或产生副作用。
