小儿戈谢病的病因是什么

2025-04-14
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿戈谢病是一种遗传性疾病,由于溶酶体内某些酶的缺乏导致特定脂质在身体内积累。其根本原因是由于葡糖脑苷脂酶基因突变所致,这一基因位于染色体1q21上。

1.基因突变:戈谢病主要由GBA基因的突变引起,GBA基因负责编码一种名为葡糖脑苷脂酶的酶。这种酶对于分解脂类物质——葡糖脑苷脂非常重要。当该酶的功能因基因突变而丧失或减弱时,葡糖脑苷脂便会在细胞内尤其是巨噬细胞内积聚。

2.遗传方式:戈谢病的遗传方式为常染色体隐性遗传。这意味着患病儿童必须从每个父母分别继承一个有缺陷的基因。携带者(即仅携带一个突变基因的人)通常没有明显症状,但可能将突变基因传递给后代。

3.病理机制:因酶的缺乏,未被降解的葡糖脑苷脂积聚在细胞中,尤其是在肝、脾和骨髓中的巨噬细胞中。随着时间的推移,这些积聚的脂质会导致细胞和组织的损害,进而引发一系列症状,如脾肿大、肝肿大、骨疼痛和贫血等。

提前识别和诊断戈谢病非常重要,可以通过基因检测来确认是否存在GBA基因的突变。了解家族病史并进行适当的基因咨询可以帮助做出更明智的生育决策。

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