二十年未触治的腹部表皮脂肪瘤是否需要手术切除

病情分析：二十年未处理的腹部表皮脂肪瘤是否需要手术切除，需视具体情况而定。需考虑因素包括脂肪瘤的大小、是否有症状、对日常生活的影响以及是否存在恶变风险。

1.大小和生长速度：大多数脂肪瘤是良性的，增长缓慢。如果发现脂肪瘤在过去二十年中显著增大或突然加速生长，建议进行进一步检查，以排除潜在的恶性转化。

2.症状表现：如果脂肪瘤导致疼痛、不适或压迫周围组织，影响到正常活动，可能需要考虑手术切除来改善生活质量。

3.对日常生活的影响：即使没有明显的症状，一些患者可能因外观或心理因素选择切除。此情况下，需权衡手术的风险与益处。

4.恶变风险：虽然脂肪瘤恶变为脂肪肉瘤的概率极低，但如果体积快速增加、质地坚硬或形状不规则，需提高警惕，并通过影像学或活检进一步评估。

手术切除是治疗脂肪瘤的有效方法，尤其是在怀疑有恶变迹象或明显症状时，应咨询专业医生进行详细评估和决定。任何变化都应及时就医检查以确保健康。