刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.晚期肠癌通常指癌症已经发生远处转移,比如扩散至肝脏、肺或腹腔。根据统计数据,未治疗的晚期肠癌患者5年生存率较低,为10%左右。接受有效治疗后,这一生存率可以显著提高。例如,某些情况下,通过手术切除转移病灶结合化疗或靶向治疗,部分患者的生存期可延长至数年甚至更久。
2.治疗选择对预后影响很大。目前,针对晚期肠癌的治疗包括系统性化疗、靶向药物治疗、免疫治疗以及姑息治疗。其中,靶向药物如抗血管生成药物和抗EGFR药物能够改善部分患者的生存质量和生存期。免疫治疗在特定基因突变类型患者中的效果也较为突出。一项研究显示,具有微卫星不稳定状态的晚期肠癌患者接受免疫治疗后的总生存期中位数显著优于传统化疗。
3.患者的个体差异也是一个重要因素。年龄、身体状态评分(如Karnofsky评分)、营养状况以及是否存在其他严重疾病都会影响治疗耐受性和效果。年轻、全身状况良好的患者通常能更好地耐受强度较高的治疗,从而获得更好的疗效。
4.癌症监测和随访至关重要。通过定期影像学检查和肿瘤标志物监测,可以及时发现病情变化并调整治疗方案,提高生存机会。例如,CEA水平升高可能提示疾病进展,需要进一步评估。
尽管晚期肠癌通常不可治愈,但许多患者经过积极治疗后能够显著延长生命,同时获得较好的生活质量。采取综合治疗手段能够帮助延缓疾病进程,并让患者在有限的时间内拥有更有意义的生活。