刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.影像学检查是诊断肾肿瘤良恶性的基础手段,常用的有:
超声检查:通过高频声波成像,可以初步评估肿瘤的位置、大小和性质。通常用于筛查,但难以准确判断良恶性。
CT扫描:增强CT是判断肾肿瘤良恶性的最常用方法之一。通过对比不同阶段的影像,可评估肿瘤的血流特征和组织密度变化,有助于区分良性和恶性。
MRI:磁共振成像能够提供肿瘤的详细软组织对比,对于怀疑恶性且CT结果不明确的情况,更能帮助确认诊断。
2.实验室检查可能提供间接线索,包括:
尿液分析:可能检测到血尿或其他异常,但对良恶性判断作用有限。
血清标记物:如乳酸脱氢酶水平升高,有时与恶性相关,但缺乏特异性。
3.穿刺活检:在影像学检查无法确诊时,可能需要进行经皮肾穿刺活检,由病理医生显微镜下观察细胞形态来确诊肿瘤性质。这种方法有时可能会带来一定风险,如出血或感染。
综合上述检查结果,医生通常可以判断肾肿瘤的性质,并制定相应的治疗计划。在影像学表现不典型或存在其他复杂因素时,病理活检是确诊的金标准。选择何种检查方式需考虑患者的具体情况和潜在的风险。