陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病史和症状:心梗通常伴随典型的胸痛症状。这种疼痛常被描述为压迫感或紧缩感,通常位于胸部中央,并可能向左臂、颈部、下颌、背部和腹部扩散。还可能出现呼吸困难、冷汗、恶心或呕吐等症状。
2.危险因素评估:需检查患者是否具有心梗的高危因素,如高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、吸烟习惯、家族史以及缺乏运动等。
3.体格检查:通过检查生命体征,如心率、血压、呼吸频率及氧饱和度,能初步了解患者的循环系统状态。如果发现异常,例如低血压或快速、微弱的脉搏,可能提示心脏问题。
4.心电图检查:心电图可以显示出心脏在发生心梗时的电活动变化。特定的ST段抬高或降低以及T波倒置都可能提示心肌缺血或损伤。
5.化验血液标志物:血清肌钙蛋白水平升高是心肌损伤的标志。对肌钙蛋白和其他心肌酶(如肌酸激酶-MB)的检测有助于确认心梗诊断。
6.影像学检查:急诊情况下,可能需要进行超声心动图检查以评估心肌收缩功能;冠状动脉造影也可用于明确冠状动脉阻塞。
迅速找出昏迷的原因对于及时治疗至关重要,如果怀疑心梗,需要立即采取措施改善心脏供血,减少心肌损伤并提高存活率。