孙大林副主任医师
东南大学附属中大医院 中西医结合男科
1.药物治疗
(1)磷酸二酯酶5抑制剂:如他达拉非、伐地那非或西地那非等,可帮助改善血液流入海绵体,增强勃起功能。使用前需经过专业评估,尤其心血管疾病患者应特别注意。
(2)睾酮补充:适用于存在低睾酮水平的患者,但需在血液检查证实激素水平异常后由医生指导使用。
(3)局部注射:可使用前列腺素E1类药物直接注射到阴茎,以促进血管扩张,但可能会引发疼痛或瘀斑。
2.生活方式调整
(1)戒烟:吸烟会影响血管健康,不利于阴茎的正常血液供应。
(2)控制体重:肥胖与代谢综合征密切相关,而后者是勃起功能障碍的重要危险因素之一。
(3)改善饮食:多摄入富含抗氧化剂、维生素和矿物质的食物,如水果、蔬菜、坚果和全谷物。
(4)增加锻炼:有氧运动对改善血液循环和内分泌功能具有显著作用。每周至少进行150分钟中等强度的运动,例如步行或游泳。
3.心理干预
(1)缓解压力:焦虑、抑郁和过度疲劳等心理因素常会导致或加重勃起功能障碍。可以通过冥想、深呼吸练习或瑜伽来缓解压力。
(2)夫妻沟通:良好的情感交流有助于解决因心理因素导致的性功能问题。必要时可寻求夫妻治疗或性心理咨询师的帮助。
4.手术治疗
在药物或其他非侵入性疗法无效的情况下,可考虑手术植入阴茎假体,也称阴茎植入术。这种方法风险较高,应作为最后的选择。
5.关注基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症及心血管疾病等慢性疾病常与勃起功能障碍密切相关。应积极管理这些基础疾病,包括定期监测血糖、血压和血脂水平,并按照医嘱用药。
治疗期间应保持耐心,明确自身问题的根本原因并遵循医疗建议,同时避免滥用药物或偏方,以免加重病情或产生副作用。