刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤标志物分析:
CA19-9是胰腺癌的重要血清肿瘤标志物,其正常值范围通常小于37U/mL。如果显著升高,可能提示胰腺癌或其他恶性疾病。但在某些情况下,如胆道梗阻、慢性胰腺炎等疾病中也可出现升高,因此需要结合其他检查进行判断。
CEA是一种辅助性指标,通常用于评估疾病的进展和治疗效果监测。
2.影像学检查:
CT扫描是胰腺癌诊断和分期的重要工具,可清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围器官的关系。例如,如果报告中描述肿瘤直径达到3厘米以上且侵及重要血管,可能提示局部晚期。
MRI通常更适合评价软组织结构,对胰胆管系统的显示更为清晰,有助于明确病灶的边界和是否存在胆道梗阻。
PET-CT常用于评估远处转移,例如报告中提到淋巴结或肝脏有代谢活跃病灶,可能提示转移病变。
3.病理学诊断:
如果通过穿刺活检获得组织样本,病理结果可直接确定是否为胰腺癌。低分化腺癌、导管型腺癌等是胰腺癌的主要类型,根据组织学表现还可以判断肿瘤的侵袭性和预后。
4.临床分期:
TNM分期(肿瘤、淋巴结、远处转移)对胰腺癌的治疗方案具有指导意义。例如,T1表示肿瘤局限于胰腺且直径不超过2厘米,而T4则说明已侵及周围大血管。N0表示无淋巴结转移,而N1以上提示已有区域性淋巴结受累。M1表明远处转移。
5.全身相关检查:
常规血常规和生化检查可反映患者的营养状态和肝肾功能情况。如白蛋白降低或肝功能异常,可能提示进展期疾病或并发症。
解读胰腺癌检查报告时应重视综合分析,单一指标不能确诊或排除疾病。任何异常结果都需咨询专科医生,进一步明确诊断并制定治疗方案。