郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前评估:进行全面的术前评估以确定肿瘤的位置、大小和类型。这通常包括磁共振成像和计算机断层扫描等影像学检查,以及患者的身体健康状况评估。
2.麻醉与体位:手术一般在全身麻醉下进行,根据肿瘤的位置调整患者体位,通常是俯卧以便于椎管的显露。
3.切口设计:根据肿瘤的具体位置设计合适的皮肤切口,以尽量减少损伤,并提供最佳的操作视野。
4.椎板切除或开窗:为了到达肿瘤,通常需要对脊柱进行部分椎板切除或开窗手术,以打开椎管并显露肿瘤。
5.肿瘤切除:使用显微外科技术仔细切除肿瘤,保护周围的神经结构。由于椎管内结构复杂,手术中需特别小心避免对脊髓和神经根造成损伤。
6.手术结束和缝合:确保止血后,将椎管封闭,逐层缝合组织,最后缝合皮肤切口。
7.术后护理:术后需密切监测生命体征和神经功能情况,预防感染,并根据恢复情况进行康复治疗。
椎管肿瘤手术涉及多个步骤,其成功依赖于准确的术前诊断、精确的手术操作以及有效的术后管理。手术风险包括感染、出血、神经损害和术后愈合不良,因此术前应充分权衡手术的必要性和潜在风险。