脑干出血患者如何通过胃管饮食

2025-03-09
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑干出血患者通常需要通过胃管进行饮食,以确保营养摄入和避免误吸。由于脑干控制着许多基本生命功能,包括吞咽,因此对于这类患者,口服进食可能存在高风险。

1.放置时间:在急性期,大多数脑干出血患者需要在48小时内开始通过胃管进行营养支持。这是为了确保患者能够获得足够的能量和营养物质,从而促进康复。

2.营养配方:使用的营养液通常是专门为通过胃管灌注设计的。每100毫升营养液一般含有约1-1.5千卡能量,以及蛋白质、脂肪和碳水化合物的均衡比例。根据患者的具体需求,每天需灌注的总量可能会有所不同。

3.灌注速度:灌注速度应根据患者的耐受情况进行调整。通常建议开始时以较慢的速度进行,例如每小时20-30毫升,然后逐步增加到患者能够耐受的程度。

4.头部抬高角度:为了减少误吸的风险,在灌注过程中,患者的头部应抬高30-45度,并在灌注结束后的至少30分钟内保持这个姿势。

5.监测与调整:定期监测患者的体重、血糖、电解质水平以及消化系统的反应,如腹胀、呕吐等,并根据这些指标调整营养方案。

通过胃管饮食需要专业医护人员的指导和定期监测,以确保安全和有效的营养支持。在条件允许下,应尽早评估患者恢复口服进食的能力。

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