ptsd算是精神病还是心理疾病

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:创伤后应激障碍属于精神疾病的范畴,但其发展常与心理因素密切相关。这是一种由重大创伤事件引发的严重心理和生理功能失调。

1.从分类角度来看,PTSD在国际疾病分类(ICD-10、ICD-11)以及《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)中被列为压力相关障碍或创伤及应激相关障碍。这类疾病一般归入精神疾病的体系,并非单纯的心理问题。

2.病理机制显示,PTSD不仅影响心理状态,还会改变大脑结构和生理功能。例如,杏仁核过度活跃、海马体缩小以及前额叶功能减弱,这些均是与神经生物学相关的变化,因此其病理不仅限于心理层面。

3.临床表现包括持续性重现创伤记忆(如闪回)、回避与创伤有关的刺激、高度警觉以及情绪和认知方面的显著异常。这些症状可能严重干扰正常生活和社会功能,符合精神疾病诊断标准。

4.在治疗上,PTSD通常需要药物治疗与心理治疗相结合。药物如抗抑郁药或抗焦虑药可调节神经递质,而认知行为疗法或眼动脱敏再加工疗法则直接作用于心理恢复。这也说明,其性质并不仅仅局限于心理疾病。

PTSD是一种复杂的精神障碍,其根源包含了心理创伤、神经生物学异常和环境等多方面因素。

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