侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.症状多样性:患者通常报告多种身体症状,包括疼痛(如头痛、背痛)、胃肠道不适(如恶心、腹胀、腹泻)、心血管系统症状(如心悸、胸闷)以及非特异性的全身症状(如疲劳无力、头晕)。这些症状分布广泛,可能涉及3个或以上不同器官系统。
2.症状与医学异常不符:尽管患者感到症状明显,但在体格检查和实验室检查中却难以找到与其症状相符的医学异常。例如,频繁的胃痛排除了胃溃疡等疾病,或者反复头痛未发现神经系统病变。
3.高频就诊与医疗资源使用:患者往往对自己的健康过度担忧,会反复寻求医生帮助,甚至多次更换医院或科室。尽管如此,这种频繁就医行为并未真正缓解症状,反而可能使焦虑进一步加重。
4.症状影响日常功能:躯体化障碍可严重干扰患者的日常生活和社交活动。一些患者可能因症状无法正常工作,甚至长期卧床或依赖他人照顾,形成负面的生活循环。
5.长期病程与情绪因素相关性:该障碍通常呈现慢性病程,有时伴随抑郁、焦虑等情绪问题。外界压力、重大生活事件以及个体心理特质可能成为发病诱因。
躯体化障碍并非患者“装病”或“矫情”,而是一种真实存在的心理健康问题,应采取综合治疗措施,包括心理干预、药物治疗,以及建立良好的医患关系和社会支持。