侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.依赖性与睡眠调节:米氮平是一种常用于治疗失眠和抑郁症的药物,通过调整神经递质(如5-羟色胺和去甲肾上腺素)的功能改善睡眠。长期使用后,身体可能对药物产生适应,停药后,部分患者可能在数天至数周内出现睡眠质量下降,这是暂时性的生理反应,并非永久性改变。
2.停药后的短期影响:研究显示,停用米氮平后,大约20%-30%的患者可能经历“反跳性”失眠,即睡眠问题在短期内加重。这种现象通常持续数天至两周,之后会逐步缓解。对于长期服用高剂量的患者,这个恢复过程可能更长。
3.原发性失眠的回归:如果使用米氮平之前已存在失眠问题,停药后可能会重新显现。这并不是药物引起的副作用,而是原有睡眠障碍的恢复,需要通过其它方式进行干预,如认知行为疗法或调整睡眠环境。
4.个体差异因素:药物代谢速度和心理状态对停药后的睡眠恢复影响较大。有些人药物清除较快,加之良好的心理适应能力,睡眠可能迅速恢复;而另一些人在停药后可能需要更长时间适应。
米氮平停药需要遵循医生指导,根据个人情况逐渐减量,以减少潜在的不适。停药后,若睡眠仍然受困扰,可以尝试规律作息、避免咖啡因等非药物方法辅助调整。如问题持续,应及时就医以排查其他潜在问题。